·医苑经纬·上海中医药大学何裕民不知道你注意到没有，在我们身体上腹部深处，有一个小而又不显眼的器官，这就是胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。其中，胰腺癌更是让人闻之“色变”，病人存活期极短，发病率极高，近年来取代肝癌而跃居“癌中之王”，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。名列恶性肿瘪5年生存率“榜首”胰腺癌是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤。其发病率以前仅占恶性肿瘤的1％，而近年来已成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。我国胰腺癌的年发病率为5．1／10万，较20年前大幅升高。上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。胰腺细胞就象水面上的“岛屿”胰腺是一种很重要的消化腺，所分泌的胰液中含有大量的消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等，在进餐食物的刺激下，由胰管输入十二指肠，参与食物的消化过程。正常人胰腺每天约分泌1000毫升胰液，差不多等于胰腺自身重量的10～14倍，可见其功能是多么活跃。如果因某种疾病导致胰腺功能减退，胰液分泌减少，人就要患严重的消化不良症。胰腺还有一个非常重要的功能就是分泌胰岛素。原来，在胰腺内散布着大大小小的许多细胞团，从胰腺的切面来看，这些细胞团很象是分布在水面上的许多“岛屿”，因此取名胰岛。胰岛素就是由胰岛细胞分泌的，胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质，如果胰岛素分由于缺乏早期诊断方法，所以胰腺癌早期诊断困难，难以得到早期治疗，且胰腺癌早期就可广泛转移，手术切除率低，术后常出现局部复发和远处转移。目前，只有10％～15％的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5％～7．5％。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8％，5年生存率为3％。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5％左右。过去，人们常说，肝癌是“癌中之王”，而胰腺癌则是“王中之王”。近年来，在恶性肿瘤5年生存率排行榜上，胰腺癌始终保持“癌中之王”岿然不动。因此，胰腺癌被国际外科界列为“2l世纪的顽固堡垒”。泌不足，人体就有可能患糖尿病。胰岛细胞除分泌胰岛素外，还分泌胰高血糖素、胃泌素和生长激素抑制素等，因此其生理功能也是多方面的，对调节身体的新陈代谢起着极其重要的作用。当正常胰腺细胞发生异常改变并目．迅速生长时即可发生胰腺癌。发病高峰在40岂胰腺癌虽然在治疗上没有很大的进展，但却日益呈现年轻化的趋势。胰腺癌的发病年龄整整提前了20岁，发病高峰期由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。有上腹部不舒服且查不到原因的人必须提高警惕。胰腺癌患者大多数为事业有成之士。60％的患者初期表现为上腹疼痛和说不清的不适闷堵感，时轻《抗癌》杂志2007年第1期ANTICANCERNo．

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