外科理论与实践

中国心力衰竭外科患者的临床特征及治疗现状 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-04-08
目的:了解中国心力衰竭外科患者的临床特征及治疗现状。方法:依托中国急慢性心力衰竭外科注册登记研究(China-HFSR)系统,收集2012 年1 月至2017 年6 月我国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7 个地区心力衰竭外科患者的人口学信息、临床特点和治疗情况。以住院死亡和术后主要并发症(包括再次气管插管、心包填塞、术后心肌梗死、胸部切口感染、脑卒中、肾功能衰竭、心房颤动和多器官功能衰竭)作为结局判断指标。通过广义线性模型计算各地区风险标化死亡率(RSMR)与风险标化主要并发症率(RSMCR)。结果:自2012 年1 月至2017 年6 月,全国手术量超过100 例的94 家医院共完成心力衰竭外科手术患者13 665 例,其中东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7 个地区分别为904 例(6.6%)、4 456 例(32.6%)、3 245 例(23.7%)、2 023 例(14.8%)、392 例(2.9%)、1 472 例(10.8%)、1 173 例(8.6%),中位数年龄59.2(51.0,65.7)岁,26.9%为女性。其中单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者47.8%,单纯瓣膜手术患者27.1%,CABG 合并瓣膜手术6.6%,总体中位数住院时间23(17,32)d,院内死亡率4.1%,术后主要并发症发生率10.2%。华北地区RSMR 最低,为2.53%(95%CI:2.49%~2.63%),西北地区最高,为8.37%(95%CI:7.98%~8.63%);华南地区RSMCR 最高,为12.08%(95%CI:11.89%~12.30%),西南地区最低为8.72%(95%CI:8.65%~8.89%)。围术期主动脉内球囊反搏使用率6.9%,体外膜肺氧合使用率率0.3%。结论:中国心力衰竭外科救治数量相对较少,救治效果地区间差异显著,围术期体外生命支持设备运用较少,仍有较大医疗质量改进空间。

上一篇:外科单病种诊治中全科医师的外科素质培养
下一篇:没有了