儿科学是贯穿医学教育当中的一个非常重要的内容，涉及的疾病谱广泛，内容复杂繁多，需要医生理论功底扎实，临床实践经验丰富[1]。特别是作为特殊群体的新生儿，往往因无法进行直观的认识疾病的特殊性，而使学习过程中显得晦涩难懂。传统的新生儿理论授课属于灌输式学习，学生时常感到枯燥无味，抓不住重点，很难取得良好教学效果[2]。一直以来，儿科教师都在探索一种科学合理的教学方式来提高教学质量，改善教学效果，从而提高学生对新生儿疾病的认识。因此，本研究结合儿科特点，将微课-传统教学相结合的教学方式引入新生儿理论授课教学，贯穿新生儿教学各个知识点中，比较分析微课-传统教学相结合的教学方式与传统教学方式的教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：大连医科大学2015 级临床医学系五年制本科学生247名。排除标准：未按时完成儿科理论授课，包括上课期间有缺席、旷课，考试时有缺考、作弊行为的医学生。其中试验班217 人，传统班30 人。试验班中，男86 名，女131 名，年龄23～27 岁，平均（24.）岁；传统班中，男12 名，女18 名，年龄23～25 岁，平均（24.）岁。两组学生在性别、年龄及学制方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病例 选择根据《儿科学（第 8 版）》的教学大纲内容，课程分别为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿颅内出血及新生儿溶血病。

1.2.2 实验方式 针对所有学生展开新生儿理论授课，所有授课需要由同一位老师完成。理论知识讲解部分：试验班采用微课-传统教学相结合方式（其中微课15 min，之后进行传统理论授课），而传统班则仅仅使用了传统教学方式，这两个小组的理论教学时长都是45 min。

1.3 观察指标

理论授课教学评价：所有理论知识学习完毕以后，本院的教育培训部举办统一的考试，另一位老师完成阅卷评分工作。我们将两组学生对新生儿理论授课是否有学习兴趣、理论考试成绩以及对两种教学方式满意度三方面内容作为评价指标，其中新生儿理论考试成绩满分为100 分。

1.4 问卷调查

针对学生满意程度设计调查问卷，调查两组学生对各自新生儿理论课的学习兴趣和教学方式的满意度，学习兴趣分为“有兴趣”和“没有兴趣”。满意度调查包括（1）课程设计合理、有意义；（2）激发学习兴趣、启发思维；（3）活跃课堂气氛；（4）提高学习效率、提高自学能力和创新能力；（5）增强团队合作意识等方面。满意度＝满意人数/总人数×100.00%。在学习结束后统一发放，该问卷采用不记名形式，由学生独立填写，当场收回。

1.5 统计学方法

应用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考试成绩比较

试验班理论考试成绩为（82.）分，传统班为（71.）分，试验班理论考试成绩总分明显高于传统班，差异有统计学意义（t＝8.63，P＜0.01）。

2.2 学习兴趣方面

传统班有50.0%（15/30）的学生对新生儿疾病感兴趣，低于试验班的87.0%（189/217），两组比较差异有统计学意义（χ2＝25.22，P＜0.01）。

2.3 学生满意度比较

对两组学生进行满意度调查，共发放问卷247 份，回收有效问卷247 份（试验班217 份、传统班30 份），回收率100.0%。调查结果显示，两组比较，在（1）课程设计合理、有意义；（2）激发学习兴趣、启发思维；（3）活跃课堂气氛；（4）提高学习效率、提高自学能力和创新能力；（5）增强团队合作意识等五方面上，试验班较传统班教学方式满意度明显增多，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

3 讨论

在当今学习观念、学习方式、学习环境和学习模式的变革的大环境下，微课程建设引领着教学改革的方向[3]。“微课”是网络社会一种新兴的教学方法，最早由新墨西哥州圣胡安学院的高级教学设计师David Penrose 在2005 年提出[4]，其全称为微型视频课例主要的呈现形式是教学视频，根据学科涉及到的知识点（考点、重点以及难点）、实验操作、习题例题以及疑难问题等展开的教学和相应资源巧妙地结合起来，共同“营造”了一个半结构化、主题式的资源单元应用“小环境”[5]。其核心就是微视频，此外还涵盖微课件、微教案以及微习题等[6]，并以动画、视频、声音、图像等多媒体形式全方位展示出来，内容简短精致，重点突出，画面新颖，使学生在移动化、可视化、碎片化和非线性化的学习中取得收获[7]，同时微课还能提高教学时效性以及学生发现和讨论问题的积极性[8]。另外，研究表明对大多数学生来讲，最佳视频学习时间为10 min，而微课短小精悍，比较容易抓住学生注意力[9]。我们曾研究发现，对于儿科临床实践及儿科技能操作课的教学，引入微课程并与传统教学相结合后可以明显提高学生的学习成绩，改善效果，提高教学满意度[10]。在本研究中，新生儿理论授课部分仍采取二者相结合的模式，同样提高了学习兴趣，改善了学习成绩，提高了教学满意度，取得了不错的教学效果。本研究发现微课联合传统教学的教学模式不仅使学生在详细学习前对即将学习的新知识有所大体了解，使其能带着问题去学习，激发学生的学习主动性及学习的兴趣，从而在接下来的传统理论授课中更好的掌握新生儿疾病的临床思路，更有利于培养学生将理论应用于实践，以解决临床实际问题，并且在最终的考试中，试验班成绩明显优于传统班。

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