文章摘要:目的 评估围手术期雾化吸入异丙托溴铵能否改善胸外科合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）进行肺部切除手术患者术前肺功能、降低术后肺部并发症（PPCs）发生率及安全性。方法 2013年11月18日至2015年8月12日期间，10个中心的192例接受全身麻醉下择期肺叶切除术或右肺双叶切除术或肺段切除术的COPD患者按1∶1随机分配至异丙托溴铵组（96例）或安慰剂组（96例），比较两组用药对术前肺功能及PPCs发生率的影响。其中男168例、女22例，年龄（62.9±6.5）岁。结果 两组基线和人口学特征基本均衡。异丙托溴铵组术前第1秒用力呼气容积（FEV1）改变的校正均值高于安慰剂组，差异有统计学意义[（169.90±29.07）mL vs.（15.00±29.35）mL,P<0.05]。异丙托溴铵组术后肺炎发生率下降，差异有统计学意义（2.6%vs. 14.1%,P<0.05）。本试验也未观察到任何异丙托溴铵相关的不良事件。结论 本研究提示围手术期雾化吸入异丙托溴铵能够显著改善胸外科合并COPD进行肺部切除手术患者的术前肺功能并降低术后肺炎的发生率，且安全性良好。

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论文分类号:R655;R563.9

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