文章摘要:目的 探讨经外侧裂入路和经颞叶入路小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法 选择82例高血压基底节区脑出血患者,其中男性54例,女性27例;年龄38～74岁,平均年龄58.5岁。按照随机数字表法分为外侧裂组和颞叶组,每组41例。两组均接受小骨窗显微手术治疗,外侧裂组经外侧裂入路,颞叶组经颞叶皮质入路。比较两组手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、血肿清除率、并发症发生率,并比较两组术后1、3、7 d格拉斯哥昏迷（GCS）评分,比较两组术前及术后5 d血清细胞角蛋白-18裂解片段（CCCK-18）、D-二聚体（D-D）水平;两组随访6个月,比较两组预后良好率。结果 两组手术时间、术中出血量和术后意识恢复时间,差异均无统计学意义（P> 0.05）;外侧裂组血肿清除率高于颞叶组（95.12%vs 75.61%,P<0.05）;并发症发生率低于颞叶组（9.76%vs 36.59%;P<0.05）;术后1、3、7 d GCS评分均高于颞叶组[（9.04±0.90）分vs （8.32±0.85）分、（9.95±1.12）分vs（9.11±0.89）分、（12.33±1.22）分vs（10.52±1.14）分;P <0.01];术后5 d血清CCCK-18、D-D水平外侧裂组低于颞叶组[CCCK-18:（182.61±25.77） U/L vs（212.58±29.40） U/L;D-D:（1.77±0.41） mg/L vs（2.31±0.53） mg/L;P<0.01];术后6个月预后良好率外侧裂组高于颞叶组（70.00%vs 41.03%;P<0.05）。结论 经外侧裂入路可提高血肿清除率,减轻脑组织损伤,并发症少,有利于患者神志的恢复和预后的改善,可作为高血压基底节区脑出血小骨窗显微手术优选的入路方式。

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论文DOI:10.13339/j.cnki.sglc.20211022.006

论文分类号:R651.12

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