文章摘要:目的 比较肝胰病灶同步手术切除与全身化疗治疗可切除胰腺癌伴肝转移（PCLM）的效果。方法 回顾性分析2013年1月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院收治的PCLM患者资料。筛选出可切除病例，分为手术组和化疗组。采用倾向性评分匹配（PSM）方法以减少数据偏倚和混杂变量的影响。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier法计算患者生存时间，并用log-rank检验进行评估。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果 筛选出可切除PCLM患者56例，其中手术组33例，化疗组23例，PSM后各组均15例。PSM前后，手术组患者中位总体生存时间（mOS）均显著短于化疗组患者（PSM前：6.6个月vs 10.4个月，χ²=4.476,P=0034;PSM后：6.4个月vs 10.5个月，χ²=4.309,P=0.038）。多因素Cox分析结果显示，低分化肿瘤（HR=4.945,95%CI:1.980～12.348,P=0.001）和无术后化疗（HR=3.670,95%CI:1.437～9.376,P=0.007）是影响PCLM手术患者预后的独立危险因素。结论 同步肝胰病灶手术切除相较化疗并未延长可切除PCLM患者的生存时间。低分化肿瘤以及未联合术后化疗者预后较差。

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