文章摘要:目的 分析目前版本的四川大学华西肠癌数据库（Database from Colorectal Cancer,DACCA）中，四川大学华西医院诊治的结直肠癌患者的体质量指数（BMI）对内外科合并症的影响。方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2021年9月27日更新版，其中分析的数据项目包括BMI、外科合并症、肝脏结节、肝功能、肾脏结节、肾功能、手术史、内科合并症、糖尿病、高血压、肺炎、肺部结节、肺功能、心脏病变、血栓和心功能。结果按照条件筛选DACCA数据库获得5 305条可分析数据行。以中国四分类方法划分BMI，分析结果表明：就外科合并症而言，肥胖患者更容易合并消化系统的外科合并症（χ²=43.883,P<0.001）以及生殖系统的外科合并症（χ²=13.139,P=0.004），偏瘦患者更容易出现泌尿系统的外科并发症（χ²=223.415,P<0.001），肥胖者肝功能（H=61.521,P<0.001）、肾功能（H=9.994,P=0.019）可能更差；就手术史而言，结直肠癌患者的BMI与其曾接受的手术次数（H=6.262,P=0.100）、各系统或科室的手术史情况均无关（P>0.05）；就内科合并症而言，随着BMI的增加，结直肠癌患者合并糖尿病（χ²=118.597,P<0.001）或高血压（χ²=163.334,P<0.001）的风险增加；BMI低的患者则更可能合并肺炎（H=7.899,P=0.048）以及更差的肺功能（H=40.673,P<0.001）。结论 DACCA数据库分析结果提示：BMI与各系统或科室的手术史无相关性。由于患者的内外科合并症与治疗方案和患者预后紧密相关，因此在临床治疗过程中要更注意肥胖患者群体，他们出现多系统、多类异常的可能性较其他患者更高；而对于偏瘦患者，要更关注他们肺功能及肺部的炎性病变，以此提高临床上的治疗效果。

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