外科理论与实践

消化系统疾病论文_分期阶梯微创手术治疗重症急 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2022-01-14

文章摘要:目的 分析分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 回顾性分析2001年1月至2019年10月火箭军特色医学中心收治的105例SAP患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(39例)和观察组(66例)。其中,对照组采用剖腹手术,观察组采用分期阶梯微创手术。比较两组的手术及住院情况、检验指标(血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白)和肠道功能恢复时间,以及死亡和手术并发症发生情况。结果 观察组的手术次数多于对照组[(2.79±0.37)次比(1.38±0.21)次](t=21.788,P <0.001),手术时间和住院时间短于对照组[(68±24) min/次比(137±32) min/次,(53±12) d比(111±19) d](t=12.370,t=18.736,均P <0.001)。观察组血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白恢复正常水平时间及肠道功能恢复时间均短于对照组[(16.8±5.2) d比(27.6±6.8) d,(32.9±8.2) d比(43.6±6.7) d,(36.8±5.9) d比(51.9±7.6) d,(6.9±2.9) d比(9.4±3.7) d](均P <0.01)。观察组的病死率低于对照组[0比15.4%(6/39)](P <0.01)。观察组出血、肠瘘、多器官功能衰竭、全身感染的近期并发症发生率低于对照组(P <0.01),胰腺假性囊肿发生率高于对照组(P <0.05)。观察组慢性胰腺炎、糖尿病的远期并发症发生率低于对照组(P <0.01)。结论 在SAP个体化治疗中,与剖腹手术相比,分期阶梯微创手术虽然增加了手术次数及近期并发症,但在疗效及社会效益方面具有明显优势。

文章关键词:

论文分类号:R576

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