阑尾炎是一种常见的外科疾病，一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，该病预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，大大减低死亡率，延误诊断和治疗会引起严重的并发症，甚至造成死亡。下面，寻医问药网特邀请昆明市中医医院外科张俊主任医师和大家讲解一下这个常见多发病的诊治。

专家说：阑尾的功能是随着我们自身免疫力的成熟而逐渐失去的，所以在青春发育期以后，它就成了一个没有太大功用的在消化道旁边的盲管。

1.寻医问药网：阑尾是什么?什么情况会引起阑尾炎?

张俊：阑尾炎给很多的人生活工作带来不便，影响人们的身体健康，目前来看较多的原因可以引发阑尾炎，我们应当正确的了解有关阑尾炎的一些知识，首先，阑尾是什么?引发阑尾炎出现的原因有哪些呢?

阑尾,是人类的一种退化器官，长约7-9厘米,管腔狭小,仅0.5cm左右。位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通。阑尾的功能是随着我们自身免疫力的成熟而逐渐失去的，所以在青春发育期以后，它就成了一个没有太大功用的在消化道旁边的盲管。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，大部分手术病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。

炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作，即慢性阑尾炎。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。所以引起阑尾炎原因不少，以上为大家介绍了阑尾炎疾病的具体发病因素是什么，相信大家看过之后对这个病有了进一步的了解，将此病的诱发因素重视起来才能预防。

2.寻医问药网：阑尾炎的早期症状是什么样的?

张俊：典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。

(1)腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。小儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

(2)发热：发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

(3)胃肠道症状：多胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多，有些患儿有或无。

(4)右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者更多见，且因年幼儿不能配合检查，易误诊。比如开始只表现为腹泻，如同时有些咳嗽，咽部充血，容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下，阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故小儿腹痛或哭闹2--3小时以上，应及时到医院诊治。慢性阑尾炎的表现是右下腹部间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。

3.寻医问药网：诊断阑尾炎需要做哪些检查?

张俊：(1)血常规检查：多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如炎症已侵及腹腔时，白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断，应反复检查，如逐渐升高则有诊断价值。

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