《外科理论与实践》
复杂病例 慕名就诊
来自邹平64岁的娄老汉,半年前开始出现双下肢麻木不适。两月前症状逐渐加重,并出现了行走不稳、小便失禁,大便控制不好。在当地医院就诊,磁共振检查显示胸椎管内巨大的肿瘤占位,由于手术发生瘫痪的风险较大,加上老人呼吸功能不好,无法平卧休息,辗转当地多家医院,没有医生愿意为其手术。
经多方了解,患者及家属得知淄博市中心医院做过此类手术,便慕名来到医院,找到脊柱外科主任李涛。李涛仔细评估患者病情后认为,患者胸椎管内肿瘤组织侵及范围广,长达7cm,占据椎管面积达90%以上,脊髓受压严重,原本类圆形的脊髓已经被压扁成了2mm,已经出现严重的神经功能障碍,必须立即手术治疗。
克服困难 妙手仁心
面对如此复杂的病情,李涛团队没有退缩,决定迎难而上立即为其手术治疗,但同时也冒着巨大的手术风险,胸段脊髓是最脆弱的部分,即使手术没有损伤神经,也可能会出现神经损害加重的情况,而一旦损伤将导致严重的瘫痪,落下终生残疾。
李涛组织科室骨干,联合呼吸及麻醉专业,充分评估,术前准备,决定行后路全椎板整块切除减压+肿瘤切除术,术中采用超声骨刀将略大于肿瘤范围的胸椎椎板整块切除,充分暴露了肿瘤组织,仔细分离并顺利切除,术后患者脊髓功能完好无损,双下肢感觉运动恢复明显,小便也能控制住了,术后三天下地行走。
老两口握着李涛的手,激动地说:“李主任,感谢你和你的团队,给了我们第二次生命。”
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