《外科理论与实践》
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 王若义
近日,山东大学第二医院儿外科联合新生儿科、麻醉二科成功救治三例由外地转入的食管闭锁新生儿。
第1例为31周、1.5kg早产儿,长段缺失性食管闭锁合并十二指肠闭锁,入住新生儿科后,积极纠正一般情况,改善生命体征,儿童医学中心主任兼新生儿科主任薛江、儿外科主任陈维秀、麻醉二科副主任医师王晓雷,多学科会诊后为该患儿行十二指肠吻合、胃造瘘、气管食管瘘结扎、近端食管经皮牵引。1个月后,患儿近端食管延长后再次予二期食管吻合。目前患儿恢复顺利,已可经口自主饮食。
另外两例新生儿其中1例为足月儿3kg,其中1例为34周1.9kg早产儿,均顺利在胸腔镜下微创治疗。
食管闭锁为新生儿重症畸形,如不及时救治,患儿无法喂养,而且会引起重症呼吸道感染。目前食管闭锁的外科救治存在以下亮点:一是长段缺失性食管闭锁,二是微创治疗。长段缺失性食管闭锁不能一期吻合,需要长期的营养、呼吸支持,极易发生呼吸道感染,该例新生儿的成功救治体现了多科室协作的综合水平。新生儿胸腔镜手术空间小,技术难度大,但是创伤小,术后应激反应轻,恢复快,基本无瘢痕,儿外科已开展胸腔镜微创治疗食管闭锁多年,目前技术较为成熟,体现了科室的新生儿微创治疗达到省内领先、国内先进水平。
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