外科理论与实践

外科医生切下来的“肉”,最后都送去哪里了 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-03-26
经常有患者问道,医生切下来的“肉”,都被怎么处理了?
病人做完手术,从病人身上取下来或者切除的病变组织,医院是怎么处理的?经常有患者咨询这些问题,还有不明真相的群众,开玩笑说,切下来的组织送去饭店了。今天我们就来聊一聊这个话题。
切下来的病变组织,主要有以下三个去向:
(1)送去病理科
这是最常见的去处,例如切下来的乳腺癌,直肠癌,胃癌,脂肪瘤等组织,都要送去病理化验,病理科医生将病变组织取材固定,石蜡包埋,切成一片片的,非常薄的病理切片,然后在显微镜下观察,如果在显微镜下发现癌细胞,就可以诊断癌症。
病理科医生,还要根据肿瘤浸润的范围,测量肿瘤的大小,有没有淋巴结转移等等,得出患者的肿瘤分期。病理分期是最准确的癌症分期办法,根据病理分期结果,可以将癌症分为一二三四期,不用分期的患者,生存率不一样,复发率不一样,治疗方法不一样。
病理科医生还会做一些免疫组化或者基因检测,用来帮助判断预后,肿瘤恶性程度,对某种治疗是否敏感。
其实,病理诊断不仅可以诊断癌症,所有的疾病,都有特殊的病理改变,可以在显微镜下发现异常,例如癌症,炎症,结核,外伤,蜂窝织炎,脂肪瘤,纤维瘤等等,所有的疾病,都可以通过病理检查来确诊。
病理取材制成的石蜡切片,医院需要长期保存。用来制作石蜡切片的组织,只是小部分,剩下的大部分组织,在保存一段时间之后,如果对病理结果没有异议,医生会把剩下的组织当医疗废物处理,有专门的人,销毁这些医疗废物。
(2)交给患者
有一些不需要病理诊断的组织或者异物,可以交给患者或者家属,例如骨折内固定的患者,再次手术,取出来的钢钉,钢板等等,可以交给患者。还有切下来的胆囊结石,肾结石,拔下来的智齿等等,如果是多颗结石,并不需要将所有的结石送去病理科,可以将其中的一些结石还给患者。
生孩子的时候,医生会问你,胎盘要怎么处置,如果你想要拿回去,胎盘会交给家属。如果你不想要,胎盘就会被医院处理。
还有一些地方,有一定风俗习惯,需要保持身体的完整性,例如截肢或者其他手术,患肢需要拿回家保存,等到百年之后,与患者一起入土为安。
还有一些有特殊癖好的人,往自己的直肠,阴道,尿道等部位,塞入一些异物,例如茄子,鸡蛋,擀面杖,按摩棒,啤酒瓶,体温计等等,这些异物取出来之后,可以交还给患者。
(3)医生自己保存
医生也是人,也会有职业成就感。有一些医生,就会收集一些标本,作为自己的“战利品”,特别是一些比较典型的病变,或者比较疑难的病例,将标本保存起来,非常有意义和成就感。
还有一些标本,医生可以用来教学,给年轻医生,实习生等讲课,这些标本比书本上的内容直观,形象。
所以,有一些医生会收集肾结石,胆囊结石,拔下来的牙齿等等。当然,收集标本的前提是不影响患者的诊断和治疗。
总而言之,外科医生切下来的病变组织,大部分情况都送去病理科了,只有少部分情况,可以交给患者,或者医生收藏起来。

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