外科理论与实践

精准微创治疗 造福胃肠道疾病患者——昌邑市人 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-03-28

近年来,随着人们生活水平的提升、生活方式的改变,胃肠道疾病呈现高发趋势,并出现年轻化倾向。昌邑市人民医院胃肠肛肠外科多年来深入研究微创治疗,大力开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下穿孔修补术以及腹腔镜下的胆囊及阑尾切除术等微创技术,为数千名胃肠道肿瘤患者带来了健康福音,技术水平也走在了同行前列,得到百姓的广泛好评。

小伤治大病 精准打击胃肠肿瘤

胃癌、结直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其治疗和预后直接影响着患者的生存质量。对于这样的“大病”, 昌邑市人民医院胃肠肛肠外科却可以通过微不足道的“小伤”,实现精准打击。

相对于传统开刀手术,腹腔镜技术创伤小、胃肠道干扰小、出血少、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少,大大改善了患者的治疗体验,让消化道疾病不再“开肠破肚”,让患者生命更有尊严。

“近年来,我们胃肠肿瘤微创手术的比例越来越高。” 昌邑市人民医院胃肠肛肠外科主任刘国正博士介绍,相对于传统开刀手术,应用腹腔镜手术,对于手术医生来说,腔镜让视野更为清晰,虽然对医生操作水平要求更高,但手术的精准性和安全性也大大提高。对于患者来说,通过腹部几个小孔建立操作平台,手术切口小、出血少,患者术后可以早进食、早下床,恢复快,住院时间也相应缩短。

家住卜庄镇的任大爷胃部不适,多次到省及北京的医院就诊。医院检查结果行胃镜示胃占位;病理示腺癌;腹部CT示肝占位,考虑转移。因失去手术机会,医院婉拒了任大爷。后来任大爷和家人怀着一丝希望来到了昌邑市人民医院胃肠肛肠外科就诊,针对任大爷的病情,医院医务科组织了MDT(多学科联合诊疗)讨论,刘国正和其他大夫最后一致决定选择转化治疗(其主要通过多学科诊疗(MDT)模式,给予患者合理的化疗、放疗及靶向等综合治疗手段,使初始不可切除的肿瘤转化为可根治性切除,从而延长患者的生存质量和提高其生活品质。)经SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗后,患者胃部原发肿瘤及肝转移瘤明显缩小, 去年9月1日任大爷在院行射频消融术处理掉肝转移灶, 9月24日又由刘国正主刀实施完全腹腔镜下胃癌根治术。患者手术非常成功,并顺利出院。这也充分证明了昌邑市人民医院MDT转化治疗+完全腹腔镜胃癌根治术达到了国内领先水平,填补了昌邑市、潍坊市空白,标志着医院在腔镜微创治疗胃癌技术已迈入山东省前列。

不断破禁区 “钥匙孔”内修补腹壁疝

疝是一种常见病、多发病,随着人口老龄化的发展,临床患者中老年人数量有逐渐增多趋势,尤其是高龄患者。昌邑市人民医院胃肠肛肠外科始终以更高的要求和标准,为患者制定更优的治疗方案。

刘国正说,疝看起来虽然不是大病,但如果不及时治疗,疝囊会越长越大,增加以后的手术治疗难度。如果发生疝嵌顿,易导致肠绞窄、肠坏死,还是有致命的危险。目前,外科手术是医界公认的对于疝的唯一有效的治疗方式。

刘国正坦言,传统开腹补疝的治疗方式,对患者的身体状况有所要求,而当前,疝修补手术从过去单纯的有张力缝合修补,发展到现在的无张力修补、腹腔镜疝修补,为更多患者提供了手术机会。在昌邑市人民医院胃肠肛肠外科,高龄、基础疾病多、复发疝等,都不是手术“禁区”。

在腹腔镜下修补缺损,补片放置确切、固定牢固,对患者来说,创伤小、术后疼痛轻、恢复日常生活时间短、远期复发等并发症少,也给复发疝病人再次手术提供了新的选择。

“借助腹腔镜,能够及时发现隐匿疝,避免遗漏,同时能对整个疝的好发区域进行修补加固。”刘国正介绍,如果导致疝出现的因素没有消除,还是会导致疝的复发。而腹腔镜修补可以探查处理患者对侧有无隐匿疝,在不增加创伤的情况下,做到双侧疝同补,避免二次手术。

该采用怎样的方式让胃肠道疾病患者的生活质量更好一些、生命更有尊严?这是刘国正经常思考的问题。他在为患者提供规范化诊治的同时,也配备了针对个体化手段的治疗方案,并积极推广腹腔镜微创手术,勇攀技术高峰,与国际接轨。

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