不敢打球！不敢提重物！一不留神肩关节就脱位了。

这种痛苦恐怕只有肩关节复发性脱位患者才知道。

全市首例

近日，市中心医院关节骨病外科成功完成全市首例肩关节复发性脱位开放Latarjet手术。

科室收治一例肩关节复发性脱位伴有肩关节盂骨缺损超过25%的病人。这类疾患在人群中各年龄段均有发生。

患者于先生18年前因外伤致左肩关节脱位，于当地医院就诊经手法复位后，保守治疗。自初次脱位至今曾反复出现近20次肩关节脱位病史，均经手法复位保守治疗，自述生活工作中一不小心用力不当就会出现脱位，严重影响生活质量，已经成了他的一块心病。

此类患者脱位的实质主要不是关节软组织松弛，而是关节盂骨质缺损造成。患者此次入院前因外伤致左肩关节再次脱位，患者为进一步治疗到市中心医院关节骨病外科就诊。

科室副主任杨光远携医师团队详细了解患者身体情况，对肩关节CT和MRI仔细解读，并讨论设计手术方案。术前了解到患者家庭并不宽裕，为了减少患者费用，关节骨病外科团队在术前方案设计上将流程优化，在保证安全及手术效果的基础上减少手术费用。

术前肩关节三维CT评估骨缺损情况：

A

B

(A图示，病人肩关节盂的大小。B图中，红圈代表理想的肩关节盂的范围，经测算患者肩关节盂骨缺损超过25%)

左肩关节开放Latarjet手术

如果术前评估此类肩关节不稳的患者骨质缺损超过25%或者出现反梨形关节盂，那么不稳定复发的风险非常高，最佳治疗方案就是使用骨块或移植骨重建关节盂骨性弧度。因此，团队在完善术前准备后为患者进行了左肩关节开放Latarjet手术（喙突骨块截取转位螺钉内固定，肩关节盂重建）。

此类手术也可在关节镜下完成，但治疗费用更高，手术难度更大，手术时间也更长，而临床效果相差不大，同时考虑到患者经济负担的问题，决定采取开放手术治疗。

Latarjet手术原理

术后在医护联合指导下，患者恢复良好。患者术后高兴地对杨主任说，感谢您们这个医术好，医德高的医护团队！

术后复查肩关节X线及CT

在日常生活中，进行体育活动或负重工作时会出现肩关节疼痛，如果同时有肩关节活动受限，那可能是伴有肩袖损伤。

并不是所有的肩痛都是肩周炎，而且多数的肩周炎都会伴有肩关节其他疾患（肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩关节盂唇损伤、肩峰撞击等等）。

如果您出现肩部不适，请及时到医院关节骨病外科就诊，早日摆脱肩痛困扰。

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