外科理论与实践

胸腔不比“核桃”大! 惠州儿外科医生妙手仁心 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-04-16

先天性食管闭锁是指患儿的食道中段发生病变,不能正常经口进食,是新生儿严重畸形情况之一。因为这类患儿会像螃蟹一样口吐泡沫,所以被称为“螃蟹宝宝”,如果出生后不及时接受手术治疗,生命岌岌可危。在生活中,“螃蟹宝宝”并不罕见,就在今年二月份,惠州市第二妇幼保健院就收治了一名外院转来的患儿,孩子如今怎么样了呢?

市第二妇幼保健院小儿外科主任 薛彦生:(这个孩子)出生之后喂养困难,喂不进去奶 ,口腔不断有泡沫产生, 我们怀疑是食管闭锁这种疾病 ,跟我们联系之后就从急诊转过来了。

手术要在核桃般大小的胸腔内进行,医生采用3mm微创胸腔镜技术来完成,最大限度减少对新生儿的伤害。

市第二妇幼保健院小儿外科主任 薛彦生:最难的地方对我们来说其实就是空间 ,我们曾经做过一个最小的 ,1200多克的一个孩子早产, 这孩子比我们的手掌大不了多少,就手掌这么大,整个胸腔可能就小核桃这么点大 ,在有限的空间里我们要完成食管的断端吻合, 再一个气管食管漏的一个修补 ,这个手术相对来说技术含量需要高一些,从三年前,我们开始做食管闭锁这种手术, 到现在已经有十多例了,目前没有手术失败的。

医生介绍,孕妇在怀孕期间定期做好孕检,百分之八十以上的患儿都能通过彩超被发现,一旦孕检时怀疑胎儿患有先天性食管闭锁,应当提前做好准备,在孩子出生后立刻安排手术。

市第二妇幼保健院小儿外科主任 薛彦生:这样的孩子一般出生以后很容易造成吸入性肺炎,一是口腔咽不下东西,喉咽部是阻塞的, 你喂什么东西都会反呛到气管里, 第二个下面的食道可能跟胃部相通, 胃内液体反流上来 ,进一步加深气道的阻塞,反流到肺里面 ,造成肺炎逐渐加重, 所以手术一般拖不了太久 ,一般建议在48小时到72小时以内就进行手术了。

【来源:惠州电视台hztv】

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