外科理论与实践

优秀!介入血管外科又成功开展主动脉夹层分支 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-04-24

“没想到这么快就好了,身体感觉比从前还好了一些。”4月23日,介入血管外科的住院病人刘嗲嗲喜滋滋地收拾东西准备办理出院了。而在十几天前,他还因主动脉夹层命悬一线。所幸他遇到了长沙市第四医院介入血管外科团队,为他成功实施了主动脉夹层腔内修复手术,术后第二天即可下床。

命悬一线!患者与人吵架突发胸痛!

4月9日晚,刘嗲嗲与人争吵,情绪激动的他突然感到胸痛剧烈,大汗淋漓,刘嗲嗲随即被送往长沙市第四医院就诊。经CT血管造影(CTA)检查提示:主动脉夹层。刘嗲嗲家人一下懵了,“主动脉夹层”这是个什么病?

介入血管外科主任、副主任医师许顺驰解释:“主动脉是位于人体中轴的一根大动脉,是体内最粗大的血管,直接与心脏相连,身体各脏器、肢体的血液均由主动脉发出分支来提供。而主动脉夹层,通俗地说就是主动脉部分层面已经破裂,但还没有全程破裂,如果不及时治疗,全程破裂后就会造成大出血,进而立即危及生命。”许顺驰介绍,主动脉夹层是一种严重威胁国人生命健康的危重症心血管疾病,其发病来势凶猛,严重者导致患者立即死亡。

量身定制!介入血管外科团队制定高难度手术方案

刘嗲嗲的病情复杂,夹层病变位置特殊,破裂口比普通主动脉夹层更加靠近心脏,且刘嗲嗲既往有脑梗死病史,手术难度极高。若是按照传统人工血管置换术,创伤大,风险高,极易导致破口出血且“锚定区”不足可能导致内漏。

介入血管外科团队立即组织全科室讨论。经讨论大家决定置入分支型支架治疗,但技术要求高、难度大,科室团队为其制定了缜密的手术治疗方案,为患者行分支支架主动脉夹层腔内修复术,一场没有硝烟的“战斗”即将打响。

医务人员在与刘嗲嗲家属沟通后,经过积极术前准备,决定于次日为患者实施手术。

转危为安!分支支架搭起生命之桥

由于患者的血管破裂位置特殊,需放置分支支架。所以,手术难度很大。介入血管外科、麻醉科等医护人员精诚团结,经导丝引入分支支架系统,精确定位,释放时稳定、快速,一气呵成!造影显示支架展开良好,定位精准,手术一个多小时顺利完成,既修复了主动脉夹层,又保护了颈动脉,刘嗲嗲终于化险为夷。

许顺驰介绍,分支支架作为一款一体式主动脉弓分支重建支架,其合理和精确的释放方式,为累及左锁骨下动脉的主动脉夹层带来新的重建方法,避免了外科手术带来的创伤和烟囱或开窗技术比较高的内漏发生率,具有明显的优势,成为主动脉弓腔内重建的标志性技术。

专家介绍

许顺驰

介入血管外科 科主任 副主任医师

专家擅长:擅长血管性疾病腔内介入治疗,尤其是急性缺血性脑卒中、颅内动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤、四肢动脉急慢性闭塞、深静脉血栓、肺动脉血栓以及下肢静脉曲张等等疾病诊治有着丰富的经验。

专家门诊:每周一(上午)

谢谦宇

介入血管外科 副主任医师

专家擅长:擅长主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颅内动脉动脉瘤、内脏动脉瘤、颈椎动脉狭窄、下肢动脉急慢性闭塞等动脉性疾病介入治疗;

专家门诊:每周五(上午)

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