《外科理论与实践》
近日,山东青岛妇女儿童医院城阳院区肝胆外科成功对患者实行“腹腔镜下肝右后叶切除术”。腹腔镜下肝血管瘤切除术,具有出血少、创伤小、恢复快等多项特点,但手术难度也更大。该手术的成功,也标志着青岛妇儿医院城阳院区肝胆外科运用腹腔镜进行肝脏肿瘤切除手术的操作技能日益精湛。
一个月前,59岁的张阿姨(化名)因为急性胃炎到当地医院就诊,CT检查时发现自己右肝有85mm×70mm×50mm的肿瘤占位,急坏了一家人。
这个东西到底是良性还是恶性?是否需要治疗?带着满腹疑问,张阿姨慕名来到青岛妇女儿童医院城阳院区肝胆外科门诊,完善检查后确诊为肝血管瘤。其中6,7段为肝脏右后叶。
肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所导致的良性肿瘤,多为海绵状血管瘤。肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官,组织结构脆弱,血流丰富,而张阿姨的肿瘤位于特殊位置,一旦发生破裂,就有可能出现难以控制的大出血甚至危及生命。
张阿姨害怕肿瘤继续增大会有不良后果,想要手术摘除肿瘤,但又惧怕传统开腹手术创伤大、恢复慢。肝胆外科团队积极组织科内讨论,对各项检查结果进行分析和讨论,决定为张阿姨实行“腹腔镜下肝右后叶切除术”。
与传统开腹手术20cm以上的切口相比,腹腔镜下肝血管瘤切除术,具有出血少、创伤小、恢复快等多项特点,手术难度也更大。“难就难在切除的精准度,切除过多损伤肝脏和重要血管,切除过少可能导致肿瘤残留创面出血。”
经过充分的术前准备,肝胆外科团队在麻醉中心团队的协作下顺利进行了“腹腔镜肝右后叶切除术”。手术完全在腹腔镜下完成,不到两小时,肝胆外科团队用精湛的技术巧妙地完成了切除,避开了紧贴血管瘤的重要血管,上腹部仅有数个长约0.5-1cm的切口。
“我心里的石头终于放下了,真是太感谢肝胆外科的医生了!”术后第二天张阿姨就可以进食并下床活动,1周后顺利康复出院。
青岛妇儿医院城阳院区肝胆外科专家提醒:肝血管瘤临床上常无症状,部分患者因血管瘤较大,可出现上腹部膨胀感、肝区疼痛、恶心等不适,多在体检时发现,大部分发展缓慢。发现肝脏血管瘤后不用焦虑,避免剧烈运动及外力撞击,注意定期复查,监测肝血管瘤大小变化,必要时可考虑手术治疗。
(来源:青岛妇女儿童医院、中国报道)
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