外科理论与实践

西安市第三医院肿瘤外科成功完成医院首例胸壁 

来源:外科理论与实践 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-06-19

家住陕北的董先生(化名),今年60岁,是一名退休教师,因反复剑突下疼痛3年余,以“胃肿瘤”入院,后在西安市第三医院肿瘤外科进行“腹腔镜下胃贲门癌根治术+空肠营养管植入术”。术后一月伤口恢复良好,再次回到市三院肿瘤外科进行术后化疗。

根据治疗方案,董先生需进行长期化疗,建立可长期使用的静脉导管通路。而董先生的儿女担心化疗药物会造成血管的损伤,同时想要美观且舒适。根据董先生的诉求,经过科室多方考量,一致认为植入输液港可以满足患者的需求。方案确定后,肿瘤外科孟勇主任为董先生成功实施了“胸壁式输液港植入术”。

手术开始后,孟勇主任先在患者颈部做颈内静脉穿刺,而后将导管送入患者上腔静脉的适当位置,再于患者胸壁处做2厘米的小切口,在游离皮下脂肪后放置注射底座,然后将输液港体与导管连接,切口行皮内缝合。术后导管位置良好,患者无任何不适,置管当日顺利进行静脉化疗。

静脉输液港植入术的开展,为需要化疗的肿瘤患者提供了一种更加安全、方便的静脉输液通道,使感染风险降低,患者无需换药,可淋浴,增加了生活舒适度,提高了生活质量,满足了董先生的基本需求。

术前组织全科护士学习输液港维护,在术后的护理中,每班护士会观察患者输液港植入伤口皮肤情况,每4周为患者维护一次,严格掌握冲封管规范,做好患者宣教,减少导管脱落的风险。

本例手术的成功开展,标志着市三院肿瘤外科的输液技术已达到国内先进水平,不仅可减轻患者痛苦,还可以提供一种安全有效的输液通路,进而提高患者治疗依从性,降低药物治疗风险,促进患者康复,为患者提供了一条安全输液的绿色通道。

编辑:任晓彤

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