文章目录

1 基因性儿童癫痫的手术适应证

1.1 病变相关性癫痫

1.2 耐药性癫痫

2 基因异常与癫痫的关系评估及手术选择

2.1 术前未发现致病性基因异常

    2.1.1 体细胞嵌合体基因异常

    2.1.2 现有技术无法诊断的基因异常

2.2 明确的致病性基因异常

    2.2.1 性腺细胞m TOR相关基因异常

    2.2.2 非m TOR基因的致病性基因异常

    2.2.3 脑皮质发育不良等局限性病灶可合并病灶无关的单基因性儿童癫痫[12]

3 基因性儿童癫痫的切除性手术

3.1 术前评估

3.2 手术方法

3.3 手术效果

4 基因性儿童癫痫的神经调控手术治疗

4.1 术前评估

4.2 手术方法

4.3 手术预后

5 其他手术方式

文章摘要:癫痫是最常见的儿童神经系统疾病,基因异常是儿童癫痫最多见的病因之一。近年来国内外基因性儿童癫痫的外科治疗均取得了快速进步。该文就基因性儿童癫痫的手术适应证、基因异常与癫痫的关系评估及手术方式选择、切除性手术方式、神经调控手术方式及其他手术方式进行总结和述评。基因异常不会成为基因性儿童癫痫外科治疗的禁忌证,只是癫痫术前评估中一个重要的考虑因素,切除性手术和迷走神经刺激术是当前基因性儿童癫痫最常用的手术方案。正确选择的难治性基因性儿童癫痫患者行手术治疗效果良好。

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