近期，捷报频传，多家地市级医院发表创新临床研究论文，包括：滨州医学院附属医院将IQQA技术成功应用于以肝癌案例为基础的见习带教中；南京医科大学附属无锡人民医院和无锡市儿童医院应用IQQA平台辅助测量慢性淋巴细胞白血病患者肝、脾体积情况等。

目前，IQQA-3D平台已被国内外各级医院广泛应用于精准诊疗，全国临床手术成功应用超例，医院已发表的相关独立临床论文逾500篇。

• 三维可视化技术在肝癌CBL见习教学中的应用

• 作者：滨州医学院附属医院曹学峰，张长习，吕潇童，张兴元

• 《继续医学教育》2020年1月第34卷第1期

“原发性肝癌”章节在国内高等医学院校的外科理论与实践教学中占有重要地位。但由于肝脏自身解剖复杂、脉管变异率高，肿瘤大小、分布、与周围脏器毗邻关系等各异，疾病治疗手段繁多，该章节一直是理论与实践教学中的难点。以往的临床见习教学中也发现见习医师对肝脏解剖形态的理解较为抽象、肿瘤的定位不准确、继而对原发性肝癌治疗手段的选择不合理。本研究将IQQA智能三维全量化重建技术应用于原发性肝癌“基于案例”教学法（case-based learning, CBL）临床见习教学过程中，取得了良好的效果。

2018年9月—2018年11月，采用随机数字法将进行原发性肝癌章节见习的见习医师分为对照组（n=34）和研究组（n=34）。两组间分别采用不同带教方法进行原发性肝癌章节临床见习教学。对照组见习医师采用CBL教学模式，研究组见习医师采用IQQA智能三维全量化重建技术辅助的CBL教学模式。两组之间见习教学均选择滨州医学院附属医院肝胆外科同一批信息完整的真实典型病例为案例基础。应用真实案例分析题和调查问卷形式进行见习后教学质量评价。考核内容包括疾病诊断、诊断依据、病情评估（包括肝脏解剖形态、脉管结构与变异、肿瘤的定位及其毗邻关系）、治疗手段的选择及各自利弊、手术规划及其注意事项。

结果：采用百分制，对照组案例测评成绩为（78.）分，研究组案例测评成绩为（85.）分，两组间成绩比较具有统计学差异（P﹤0.05）。调查问卷表结果显示三维可视化技术辅助CBL见习教学模式能够使教学过程更加新颖生动，对肝脏的解剖、肿瘤的定位、毗邻关系的观察判断更直观，更加有助于临床思维推理演绎能力的锻炼和学习效率的提高，两组之间比较具有统计学差异（P﹤0.05）。

结论：所上综述，IQQA三维可视化技术辅助下的原发性肝癌CBL临床见习教学模式确实能够将疾病本身更直观的展示，有助于见习医师迅速、高效地掌握肝脏的临床解剖及肿瘤的定位等，降低了学习难度，激发了见习医师学习的积极性和主动性，锻炼了其临床思维推理能力，为其由医学基础理论学习向实践操作的迈进奠定了基础，该见习教学模式值得开展应用。

• CT对慢性淋巴细胞白血病肝、脾体积与骨髓象、血象之间关系的研究

• 作者：南京医科大学附属无锡人民医院华晨辰，尹其华；江苏省无锡市儿童医院丁凯

• 《医学影像学杂志》2020年第30卷第3期

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL）的进展主要表现为大量淋巴细胞浸润至肝脏及脾脏内并导致肝脾肿大。肝脾体积精确测量的研究依然是近年研究的热点，但有关肝、脾精确体积及体积的变化与CLL预后关系的报道目前还较少。该研究采用IQQA精准手术规划平台测量肝、脾体积，探讨CLL肝、脾体积的变化是否同骨髓象、血象之间的变化存在相关性，为临床提供更多影像学信息及参考指标，辅助临床判断CLL患者病情的进展或缓解情况，同时亦为患者提供一个无创可靠的随访手段。

方法：回顾性收集15例经临床免疫表型分析、细胞流式术、骨髓活检等检查确诊（其中8例行个体化化疗）并复查随访的CLL病例，每次随访的患者前后均行全腹部或胸腹部MDCT扫描，将患者平扫或增强扫描的图像传至IQQA平台，运用智能半自动法测量患者肝、脾体积。且在行MDCT扫描的短期内（7天内）亦行骨髓象、血象等相关实验室检查，分析每例患者前后肝、脾体积变化与实验室骨髓象、血象变化之间的相关性。

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